美の真実

これからもよろしくお願いします

いつもご愛読ありがとうございます。

「美の真実」は、７月以降、以下のブログに変わり、タイトルも

「美の真実～ロングターム・ビューティー・マネージメント」

に変更になりました。

内容をさらに充実していきますので今後ともよろしくお願いします。

脂肪が溶けている？

女性にとって皮下脂肪が気になる季節になりました。
皮下脂肪を減らすなら「脂肪吸引」ですが、そこまではちょっと・・という人に朗報です。

ちょうど１年前ぐらい前から、我々がクリニックで使っている器械で

「エルコニア」

という器械があります。この器械、本当に脂肪を溶かします。電子顕微鏡でこの様子が見れます。



　　　 左がエルコニア照射前、右がエルコニア照射後です。


いままで脂肪を溶かす器械という触れ込みのものは多数ありましたが、エルコニアはちょっと違います。何が違うかというと、アメリカのＦＤＡ（日本の厚労省にあたる）が、脂肪吸引関連器械として世界で初めて認めた器械だからです。エルコニアについてはこちらを参照。

実際にこのレーザーを照射したあとに脂肪吸引をしてみると溶けていることがわかります。

目の筋肉が！？

瞼の修正（埋没法、切開法の術後など）をしていて最近気づいたことがあります。

修正術でよく行われる方法は「眼瞼下垂手術」。この手術についてはこちら。

この手術中に挙筋（目をあける筋肉）をよく観察すると、なんとこれが２枚おろしになっているのです。つまり筋肉筋体と腱膜が離れてしまっていて、この腱膜が目の奥に引っ込んでしまっているのです。

ひょっとするとこれが「瞼の術後の眼瞼下垂」の原因のひとつかもしれません。（瞼の術後の眼瞼下垂についてはこのカテゴリーの埋没法３参照）

なぜそう思ったかというと、この２枚おろしをきちんと修復すると見違えるようにぱちっとした目になるのです。

実際の患者さんの写真参照

脂肪吸引とダイエット

今日は久しぶりに3000cc超の脂肪吸引をしました。（脂肪実質量3670cc）

朝11時00分からスタート。午後3時30分に終了しました。途中、体位交換（うつぶせから上向きに変わる）の時間が30分あるとして、手術時間は4時間。手術時間のうち、麻酔の時間を引くと、脂肪吸引時間が実質3時間になります。

3時間で約3600ccの脂肪をとるということは重さにして3kg。1時間あたりで換算すると1200ccの脂肪を吸引したことになります。重さにして約1kg。

ダイエットと脂肪吸引は目的がちがいますが、仮にダイエットで1kg減量することを考えた場合どんなにがんばっても最短期間で1-2日はかかります。まして3kg減量をしようと思うと1週間ぐらいかかります。

ダイエット：　3kg減量→1週間
脂肪吸引：　3kg減量→3時間

こうやって考えるとと脂肪吸引がいかに効率のいい痩身であるかがわかります。

使いこなすのが難しい～トレチノイン～

ビタミンＡの中で、肌を若返らす作用が強いトレチノイン。これをクリームにして肌に塗る治療がトレチノイン治療です。

トレチノインクリームは残念ながら日本国内では市販されていません。


トレチノインクリームはもともとニキビの治療薬として、アメリカなどで普及しています。このクリームをしみやしわの治療にも用いることができます。

トレチノインクリームを個人輸入の形で手に入れてしみの治療をする患者さんがいますが、あまりお勧めしません。

なぜならトレチノインクリームの肌に対する反応は、個人差が大きく思わぬ反応が出てしまうことがあるからです。

どうしてもこの治療を受けたい方は、経験のある医師の指導のもとにクリニックで行うことをお勧めします。

色白は七難をかくす？

昔から、色白の肌は美人の基本と言われてきました。

１０～２０年前には小麦色の肌がもてはやされた時期もありましたが、最近は再び美白ブームです。

クリニックにも美肌をもとめてたくさんの患者さんが来院されています。

先日、少し年配の方で半年前からシミをとる治療をうけ、とてもきれいになった患者さんが来院された時の話です。

しみが取れた後再発予防でハイドロキノンという美白クリームを塗っていただいていたのですが、その患者さんがおっしゃるには、顔の色が白くなったせいか以前には気にならなかった細かいしみがかえって気になるようになった、とのことでした。

治療前の写真をよく見てみるとそのころから細かいしみはあったのですが、顔全体がくすんでいて確かにあまり目立っていなかったようです。

色白のほうがかえって「難」を隠しにくいのかもしれません。

「若返り」と「変身」

美容外科の患者さんとお話をしていて、私が感じることを「雑感」として書いていきます。

美容外科の手術には、大きく分けて「若返り」と「変身」があります。

「若返り」のカウンセリングは、比較的スムースに話が進みます。「変身」のカウンセリングは時に長時間かかります。

どうしてかというと、「若返り」は患者さんも我々も、目指すものが具体的にイメージできるからです。（その人の若い時の顔・体だからです）

しかし「変身」はこの共通したイメージを描くのにすごく手間取ります。時々、我々と患者さんで全然ちがうイメージを持っていることがあります。

「変身」の時に、我々が一番助かるのは「こんな風になりたい」という何か具体的なもの（写真など）を持ってきていただくことです。

結果手術ができるかどうかは別ですが、まずはそこからスタートだと思います。

ビタミンA

ビタミンAはほとんどの人が知っていると思う。たとえばこれが欠乏すると夜盲症になるとか、うなぎに多く含まれるとか、・・・・。

最近では体内でビタミンAにかわるカロテノイドもよく知られていて、これらは緑黄色野菜に多く含まれている。

ビタミンAは、化学的に複数の化学物質のグループをさし、これらをレチノールもしくはレチノイドとよんでいる。ビタミンAの生理作用は視覚作用と全身作用に分けられ、肌に関係するのは全身作用のなかの皮膚粘膜形成促進作用である。

つまりビタミンAは皮膚のターンオーバー（古い皮膚と新しい皮膚の入れ替わり）を早める作用があり、この作用を皮膚の若返りに応用してしみ治療に用いることができる。

ビタミンAのなかで、この作用がもっとも強いのがいわゆる「トレチノイン」と呼ばれるものである。

トレチノインについては次回へ。

美白成分

一時、問題になったコウジ酸。発がん性がある、ない、の話だった思う。一斉に商品棚からこうじ酸の商品が消えた。

（ちなみに最近の薬事関係の通達で、これは問題なしとされた。２００６年の夏ごろだった。）

こうじ酸もハイドロキノンと同様メラニン生成阻害の働きがある。長年使っていると肌の色が白くなる。

ルシノールも同様に美白効果がある。ルシノールはハイドロキノンと比較して細胞毒性が少ないので使いやすい。私は、ハイドロキノンにたいするアレルギーのある人には、ルシノールを使っている。美白効果はハイドロキノンに比べると弱い。

これらのメラニン生成阻害剤に対して積極的にシミをとる薬としては、ビタミンＡグループがあるが詳細は次回へ。

レーザー以外のしみ治療

レーザー治療じゃない方法でシミは消えるか？

最初に思いつくのは化粧品。美白化粧品については前々回で書いたが、美白成分というのは実際に存在する。

ハイドロキノン、こうじ酸、アルブチン、ルシノール、カミツレエキス、プラセンタなど。

美白効果はこの順に弱くなる。

ハイドロキノンは最近化粧品にも使われてきているが、院内製剤でもっともよく使われている。効果はかなり強い。メラニンが生成される過程を阻害することで美白効果を発揮する。

どういうことかといえば、「できてしまったメラニンを破壊する、減らす」、のではなく、「これ以上メラニンを増やさないようにする」、ということ。

厳密にいえばできてしまったシミを積極的にとるわけではない。ここを間違えないように。

以下次号へ